Онлайн блог

Какой вид художественной реставрации зуба выбрать?

Существует несколько способов художественной реставрации зубов и различаются они как технологией, так и стоимостью. Вы можете выбрать прямую или композитную реставрацию, установку коронок или виниров, реставрацию с помощью фотополимеров и многое другое.

Так, если вы хотите восстановить зубы за один сеанс, вам подойдет фотополимерная реставрация зубов — цены на эту услугу вполне доступны. В любом случае, специалисты всегда готовы проконсультировать вас и выбрать подходящий вариант.

Как долго прослужит отреставрированный зуб?

На сегодняшний день композитные материалы, использующиеся для художественной реставрации зубов, стали намного лучше, чем несколько лет назад. Вы можете быть уверены, что отреставрированный зуб прослужит вам как минимум 4 года, а виниры и коронки и того дольше — от 8 до 10 лет. Конечно, необходимо внимательно относиться к зубам и заботиться о них. Помните, что от вашего отношения напрямую зависит срок службы отреставрированного зуба.

Что такое качественная реставрация зуба? Какие-то моменты можно понять сразу: насколько натурально выглядит отреставрированный зуб как по виду, так и по цвету. Если отреставрированный зуб невозможно отличить от настоящего — то это отличная реставрация. К сожалению, есть много стоматологических клиник, которые предлагают качественную реставрацию зубов по низким ценам, а потом оказывается, что это обман: стоимость вдруг вырастает «в связи со сложностью именно вашей реставрации», а также часто зуб оказывается просто испорченным.

Сначала почитайте отзывы пациентов на разных независимых ресурсах перед тем, как «купиться» на рекламу дешевой и качественной реставрации зуба. Это убережет ваши деньги и, как ни странно, зубы. По крайней мере вы сможете избежать откровенного обмана, и не ходить на достаточно сложные и ответственные процедуры в безответственные стоматологии.

Если ваш зуб после реставрации выглядит «страшно» — то, скорее всего, данная реставрация зуба и прослужит недолго.

Система имплантов Straumann (Штрауман) из Швейцарии – пожалуй, самая известная в мире швейцарская система имплантов. Непревзойденное швейцарское качество, высокие технологии – все это делает импланты Straumann (Штрауман) наиболее популярными из элитных имплантационных систем.

Эта система идеально подходит для одномоментной имплантации, ортопеды оценивают ее как одну из самых удобных при протезировании. Покрытие SLA Active позволяет приживаться этим имплантам быстрее, чем имплантам других производителей. Технология «Bone Control Design» позволяет устанавливать швейцарские импланты Штрауман (Straumann) с минимальной травмой кости и, соответственно, также ускорить сроки приживления. Начало ортопедической работы возможно в сроки в 2 раза меньшие, чем при использовании других систем имплантов.

На швейцарские импланты Штрауман (Straumann) производитель дает пожизненную гарантию (естественно, при соблюдении хирургического протокола установки имплантов, что возможно не в каждой стоматологической клинике. У компании Straumann (Штрауман) существует 3 вида имплантов: Standard, Standard Plus, Tapered Effect.

В зависимости от индивидуальной ситуации пациента (плотность кости, высота гребня, ширина гребня и другие характеристики) хирург-имплантолог подберет вам наиболее подходящую конфигурацию.

Roxolid – это новая разработка компании Straumann. Инновационный материал для зубных имплантов, являющийся сплавом титана и циркония (TiZr). Этот материал прочнее обычного титана и обладает превосходной приживляемостью.

Одним из основных  имплантов премиум класса Штрауман является более правильная обработка поверхности имплантов, что позволяет повысить процент приживляемости, а также прогнозировать, как будут вести себя импланты через 10-20 лет.

Выбор имплантации зубов имплантатами Straumann оптимален для пациентов:

• не терпящими компромиссов по качеству устанавливаемых имплантатов, желающими иметь только лучшее, что есть на сегодняшний день в области имплантации зубов;
• которые могут себе позволить заплатить в 1,5-2 раза больше по сравнению с имплантацией зубов корейскими системами (про израильские системы разговора нет вообще);
• требовательных к эстетике, и дополнительно для великолепной эстетики к лучшему имплантату смогут себе позволить циркониевую коронку вместо стандартной металлокерамической;
• рассчитывающие на долгосрочный результат (срок службы от 7-10 лет на коронку и пожизненно на имплантат), имплантаты Straumann в большинстве случаев в отличие от израильских систем не придется переустанавливать через 5-10 лет из-за убыли кости в области имплантата.

Простыми словами, кариес – это колонии бактерий, которые постепенно разрушают («едят») дентин. Постепенно они могут «съесть» весь зуб, потому что эти бактерии имеют свойство размножаться. То есть, сначала они «едят» зуб с края, потом едят глубже и постепенно размножаются до уровня пульпы.

Вот чтобы остановить размножение этих бактерий, необходимо убрать с помощью стоматологических боров размягченные (зараженные) области и чем-то заполнить их (поставить пломбу). В этом случае вы гарантируете себе, что распространение кариеса как внутри пролеченного зуба, так и распространение на соседние зубы остановлено. И вы отделались минимальными финансовыми затратами.

Кариес: последствия

Чем чревато их размножение бактерий до уровня пульпы? Ну, для начала, зуб у вас начнет болеть. Если вовремя не заняться лечением начальной стадии кариеса, то бактерии начинают «кушать» зуб глубже и проникают в каналы зубов. В этом случае уже обычным лечением кариеса не обойтись, необходимо остановить распространение бактерий внутри каналов зуба. То есть пролечить каналы (вычистить их от бактерий, обеззаразить, плотно заполнить специальной гуттаперчей). Но это уже в 2-4 раза дороже лечения кариеса (зависит от количества каналов зуба).

Если вы и в этот момент решили, что «потерплю», «дорого» — то готовьтесь к более серьезным тратам. Бактерии, постепенно размножаясь внутри каналов, доходят до устья каналов и попадают в кость. В этом случае образуется киста.

И если на начальной стадии ее можно вылечить (по финансам – к лечению каналов, кариеса еще добавится, например, еще резекция верхушки корня), то при большой кисте зуб необходимо будет удалять.

А вот восстановление потерянного зуба – это самое дорогое мероприятие. В этом случае необходима имплантация (все остальные способы – только альтернативы), а это дорогостоящая операция и по срокам восстановление зуба может занять (в зависимости от ситуации) до 1 года (если совсем запущенный случай — воспаления, нет кости и т.п.).

Пульпит — это воспаление нерва зуба, которое развивается после попадания инфекции внутрь зуба, зачастую из-за того, что вовремя не вылечен кариес.

Именно через кариозные полости, не вылеченные вовремя, бактерии проникают внутрь зуба. Несвоевременное лечение пульпита приводит к возникновению кисты.

Мало того, если вовремя не вылечить кисту — то она разрастется и распространится на соседние зубы (потому что киста растет), а если киста уже очень большая, то ее уже вылечить не удастся и зуб придется удалить.

Необходимо понимать, что лечение пульпита (каналов зуба) — достаточно сложная процедура. Ее должен проводить опытный врач-терапевт современными материалами и на современном оборудовании. Ведь если лечение пульпита будет проведено некачественно (канал не пройден до конца, пломбировочный материал выведен за верхушку корня, или вообще произошла перфорация зуба) — то через очень короткое время зуб придется удалить.

И, пытаясь сэкономить — вы в результате заплатите трижды (за некачественное лечение зуба, за удаление зуба, за восстановление зуба). Также без прицельного снимка зуба (до лечения пульпита, во время лечения, после лечения) — невозможно вылечить пульпит качественно. Иначе это лечение «наугад».

Поэтому для сохранения зубов и денег — необходимы своевременная диагностика и качественное лечение пульпита. Если вы решили сэкономить и вылечить пульпит подешевле — во многих случаях окажется, что вы «выбросили деньги на ветер» и потеряли зуб.

А лучше всего — не доводить лечение зуба до стадии лечения пульпита. Для этого необходимо чаще посещать стоматолога, проводить диагностику, делать профессиональную чистку зубов и лечить зародившийся поверхностный кариес (это обойдется вам гораздо дешевле).

Имплантация — самый современный и надёжный способ возместить утраченные зубы. В результате такого лечения пациент получает не просто “закрытие дефекта зубного ряда”, но новый полноценный зуб. Не смотря на то, что в нашем центре операция имплантации отработана до самых мелких нюансов, тем не менее, это все же операция и послеоперационная боль сопровождает любую имплантацию.

Боль — это нормальная реакция организма на вмешательство, она всегда сигнализирует “обратите внимание сюда, тут что-то произошло”.

Так происходит и с установкой импланта — сверлится ли новое ложе или имплант установят в лунку удалённого зуба, — в организме появляется новая деталь, которой раньше не было, вполне логично, что он пытается указать на это. Боль обычно возникает не сразу, так как после операции, пока ещё действует местная анестезия, вам делают несколько уколов с антибиотиком и обезболивающим.

Максимум неприятные ощущения могут длиться до 11 суток или чуть дольше — до снятия швов с десны. В среднем же это 3-5 дней. В случае, если швы уже сняли, а боль осталась или, наоборот, внезапно появилась, необходимо обратиться к вашему врачу.

Причины боли

Ноющая боль после имплантации зуба может быть вызвана следующими факторами:

• Непосредственно оперативное вмешательство и заживление тканей после.
• Проведение неких необходимых дополнительных манипуляций в ходе операции.
• Несоблюдение врачебных рекомендаций по скорейшему заживлению тканей.
• Иногда боль может являться индивидуальной реакцией организм на введенный анестетик. Также, имеются различия между методами имплантирования – на одноэтапной процедуре не разрезается десна, не сверлится челюстная кость и не накладываются швы и, конечно, боль после такой операции гораздо меньшая и длится меньше времени. Но она доступна не во всех случаях, поэтому полностью отказаться от классической имплантации нельзя.

Возможные осложнения

Помимо того, что нужно знать, сколько дней боль после имплантации зубов считается нормой, важно понимать, в каких случаях она является патологической. Отечность десны, небольшое кровотечение и незначительное повышение температуры – обычное дело при реабилитации после стоматологического вмешательства. Но если боль слишком сильная, а отек чересчур выражен, либо температура тела превысила 38 градусов, это повод для незамедлительного обращения к врачам.

Потому что имеется риск ряда осложнений:

• Обильное кровотечение (ведущее к значительной потере крови);
• Прободение гайморовой пазухи.
• Повреждение тройничного нерва в нижней челюсти и травма стенки канала.

Рекомендации

Чтобы боль после имплантирования не оказалась результатом несоблюдения правил по уходу за ротовой полостью, необходимо их придерживаться. Как правило, рекомендуется отказаться на время от твердой и слишком горячей или холодной пищи, а также не ходить в сауну, баню и т.п. В первое время после операции надо избегать и физических нагрузок.

Исходя из статистики, проведение операции на нижней челюстной части достигает наибольших успехов, чем установку имплантатов на нижней части челюсти. Этот фактор зависит от различной плотности кости.

По итогам проведения моментальной операции, где происходит немедленная нагрузка на дентальный элемент, увеличивается возможность отторжения импланта от костной ткани. Во многих случаях осложнения могут возникнуть из-за особенностей человеческого организма к инородным элементам. В принципе процентное соотношение осложнений от моментальной методики к другим способам имплантации практически одинаково.

Главным преимуществом применения подобной методики является то, что устанавливать имплантат можно сразу же после удаления больного зуба. Если присутствует хронический инфекционный очаг на верхней части корня зуба, который будет удаляться, то это является показателям риска осложнений в минимальном процентном соотношении.

Но это также не служит противопоказанием к проведению процедуры. Если пациент является курильщиком, то стоматологи не рекомендуют применять такой способ восстановления зубов. Также нельзя проводить такую операцию при остеопорозе и при неправильной гигиене ротовой полости.

Если пациент не хочет тратить время на походы в стоматологическую клинику, то при данном способе ему могут удалить больной зуб и сразу установить имплантат. Для многих это является неоспоримым преимуществом.

Важно: необходимо учитывать, что при проведении немедленной имплантации зубов во многих случаях необходимо осуществлять посадку костной ткани, также может использоваться барьерная мембрана. Она необходима для того, чтобы регенерировать кость. Применение посадки необходимо в тех ситуациях, когда диаметр дентального элемента меньше по размерам прокола на месте удаленного зуба. То есть между дентальным элементом и одной из костных стенок окажется пустое пространство, которое необходимо заполнить костным материалом.

Противопоказания при проведении имплантации

Перед проведением процедуры имплантации стоматолог в обязательном порядке должен проверить пациента на возможные противопоказания. Они подразделяются на несколько разновидностей.

Абсолютные включают следующее:

• болезни крови;
• если имеются злокачественные опухоли;
• при иммунной патологии;
• если имеются болезни центральной нервной системы;
• если внутрь принимаются бифосфонаты;
• при наличии красной волчанки, ревматоидном артрите, ревматизме, склеродермии;
• если имеется туберкулез;
• если имеется рецидивирующий стоматит или пузырчатка;
• если нарушена функция жевательных мышц;
• сахарным диабетикам.

Относительные противопоказания включают следующее:

• Недостаток санации рта.
• Неправильная гигиена рта (это служит веской причиной, чтобы назначить съемные протезы).
• При гингивите.
• Если имеется маргинальный периодонтит.
• При патологических прикусах.
• При болезнях височно-нижнечелюстного сустава.
• Если имеется сильная атрофия или повреждение костной ткани.
• Если пациент курящий, употребляет алкоголь и наркотические средства.
• При беременном состоянии.

Общие противопоказания состоят из следующего:

• Хирургические причины для воздержания от какого-либо вмешательства.
• Противопоказания к средствам обезболивания (отрицательная переносимость анестезии).
• Определенные соматические болезни, на которые может оказать влияние процедура (к ним можно отнести эндокардит и прочие сердечные болезни, ревматизм и прочее).
• Определенные методы лечения могут оказывать влияние на регенерацию и сохранение дентального элемента после установки, на окружающие дентальный элемент ткани (если применяются различные виды депрессантов, антикоагулянты, цитостатики и иные средства).
• Болезни центральной нервной системы.
• Дистресс-синдром (сильный и длительный стресс, который вызывается всевозможными причинами).
• Если имеется истощение организма.
• Неправильная гигиена рта (это служит веской причиной, чтобы назначить съемные протезы).

Местные противопоказания состоят из следующего:

• неудовлетворительной склонности к гигиене полости рта;
• недостаточного присутствия костной ткани или не подходящая ее структура;
• неудовлетворительного расстояния до верхнечелюстной и носовой пазух.

Противопоказания с временным характером включают следующее:

• острые болезни;
• реабилитационные и оздоровительные этапы;
• беременное состояние;
• наркомания;
• состояние после облучения (процедуру по имплантации можно делать по истечению года).

По окончании установки имплантата врач проводит с пациентом разъяснительную беседу, во время которой рассказывает, как следует ухаживать за полостью рта в целом и за участком, где был установлен имплантат в частности, что нельзя делать в реабилитационный период, какой пищей питаться, чего следует избегать, сколько дней заживает десна.

Всем пациентам дополнительно выдаются памятки, где подробно расписан каждый пункт. Но нередко бывает, что переживания от операции остаются позади, а вместе с ними улетучиваются и знания о том, как вести себя после операции, что в конечном итоге может привести к осложнениям, самое нежелательное из которых — отторжение имплантата.

Десна после имплантация зубов очень уязвимое место, т.к. швы только наложены и раневая поверхность еще не успела регенерировать, поэтому через нее способны проникать микроорганизмы, вызывающие воспаление. Именно по этой причине тщательный уход за полостью рта и соблюдение всех рекомендаций врача так важно в первые дни после операции.

Для людей, прошедших через имплантацию, мы подготовили специальную статью о правилах ухода за ротовой полостью в реабилитационном периоде.

Послеоперационные осложнения

Имплантация относится к травматичным операциям, при которых неизбежно нарушается целостность мягких околозубных тканей и костных структур, поэтому жалоба на то, что болит десна после имплантации относится к стандартным. Рекомендуется в первую неделю регулярно смотреть, как выглядит десна и при первых же признаках неблагополучия прийти на осмотр к стоматологу.

Настораживать должен факт сохранения или усиления болевых ощущений спустя 2-3 дня после проведенной установки титанового штифта. В этом случае нужно обязательно прийти на осмотр к врачу, проводившему операцию. Почему болит десна после имплантации зуба, врач определит после опроса и осмотра пациента.

В некоторых случаях причина довольно банальна – чрезмерная, или, наоборот, недостаточная оральная гигиена. В послеоперационный период рекомендуется чистить зубы мягкой зубной щеткой и пастой, обладающей антибактериальным действием. В первые дни также требуется дополнительное полоскание рта антисептическими растворами или ополаскивателями, обладающими сходным действием.

Отек десны после имплантации — вполне естественный процесс, т.к. после прокола или разреза тканей образуется небольшая гематома, которая и дает припухлость. В норме отек спадает за несколько дней и не создает никакого дискомфорта. Но в тех случаях, когда к нему добавляется покраснение, дергающая или ноющая боль, неприятно пахнущие выделения, белый налет на десне – это повод для срочного визита к врачу, потому что десна воспалилась и без ее лечения возможен периимплантит и отторжение эндопротеза.

Причиной, по которой десна опухла после имплантации, может стать несоблюдение режима дня, которого следует придерживаться в реабилитационный период. В течение двух недель крайне нежелательно посещать сауны, бани, совершать авиаперелеты, заниматься спортом, длительно находиться с низко опущенной головой.

Помимо этого, долго не заживает десна после имплантации у людей, которые в силу рабочих обязанностей или по другим причинам подвергают себя перегреву или переохлаждению, у курящих, употребляющих слишком твердую или горячую пищу, несоблюдающих правила приема прописанных медикаментов. О том, сколько дней следует принимать лекарственные препараты, врач обязательно подробно расскажет после операции.

По мнению большинства стоматологов, не смотря на оптимистичные рекламные слоганы, отбеливающие зубные пасты изменить цвет зубов не в состоянии – на самом деле «отбеливающий» эффект достигается, как правило, благодаря максимальной очистке и полированию поверхности эмали.

Отбеливающие зубные пасты можно разделить на две группы: на пасты с повышенной абразивностью (свыше 100 RDA) и на средства, содержащие перекись водорода или активный кислород.

Первая группа зубных паст максимально очищает поверхность зуба даже от самого тонкого слоя зубного налета, но, как мы уже говорили, избыточная абразивность зубной пасты может привести к стиранию эмали, и, следовательно, к последующему разрушению зуба. Не очень полезным для зубов является и химическое влияние на них со стороны второй группы отбеливающих зубных паст – например, перекись водорода плохо влияет на десна, может размягчить эмаль и даже изменить цвет некоторых пломб.

Поэтому для эффективного и безопасного отбеливания зубов все же лучше воспользоваться специальными стоматологическими программами. Но если вы все же решили проверить эффективность отбеливающих зубных паст на себе, то пользуйтесь ими не чаще двух раз в неделю.

Не стоит пользоваться отбеливающими зубными пастами беременным женщинам, детям и подросткам, у которых эмаль еще полностью не сформировалась, и тем, у кого тонкая, поврежденная эмаль или кариес.

Суть отражена в названии. Стоматолог удаляет зуб и сразу же устанавливает имплантат в кость, в лунку, оставшуюся после удаления зуба.

Этот вид имплантации очень любят сами пациенты. Причина проста — за один день удаляется патологический зуб и в кость вводится штифт для установки коронки.

Однако, с медицинской точки зрения здесь есть много подводных камней и противопоказаний.

Так, имплантация зубов после удаления противопоказана пациентам, имеющим воспалительные изменения в полости рта — гингивит, пародонтит, стоматит и т.д. У тех, у кого обнаружена атрофия костной ткани челюстей, также одномоментная имплантация зуба не показана. Кроме того, в случае сложного удаления зуба, когда в кости остается часть корня, которую необходимо удалять хирургически, одноэтапная имплантация также не может быть выполнена.

Во всех вышеперечисленных случаях высока вероятность риска отторжения имплантата из кости, что приведет к более продолжительному лечению и более сложным хирургическим манипуляциям в дальнейшем.

Так кому же она может быть проведена?

Имплантацию зуба после удаления можно проводить пациентам с заболеваниями и травмами зубов, не осложненными воспалительными процессами в ротовой полости. Например, при травме передних резцов — наиболее частый вариант одномоментной имплантации зуба.

Двухэтапная, или классическая имплантация зуба.

Этот вид имплантации потому и называется классическим, что он предлагается всем пациентам, и по их отзывам и по статистике, имеет минимальный процент осложнений.

Суть его в следующем. Пациенту сначала удаляется больной зуб, а спустя какое-то время, когда подживет кость и десна, проводится непосредственная установка импланта в кость. В этом случае хирургическая манипуляция как бы растянута во времени, так как при установке импланта также производится разрез и подготовка кости к имплантации специальными инструментами.

Чем хороша классическая имплантация? К моменту непосредственной установки штифта стоматолог проводит комплексное лечение ротовой полости — лечит остальные зубы, десны, накладывает специальные мази, подготавливает кость к операции. Все это настолько снижает риск отторжения имплантата, что он сводится к нулю. И этот положительный момент для пациента — самое главное, ведь качественно проведенная имплантация — залог хорошего качества жизни в дальнейшем, без походов по врачам и непрерывного лечения ротовой полости.

Так что прислушивайтесь к стоматологам, когда они советуют вам выбрать тот или иной вид имплантации зубов.

Какие бывают болезни десен?

Самыми распространенными заболеваниями десен являются:

• гингивит;
• пародонтит;
• пародонтоз.

Поговорим о каждом заболевании

Гингивит

Гингивит – это воспалительное заболевание десен. Чаще всего при гингивите воспаляется та часть десен, которая плотно прилегает к зубу. Причинами гингивита могут быть недостаточная гигиена полоста рта, курение, употребление большого количества сладкой пищи.

Принцип развития гингивита следующий. Остатки пищи, которые «оседают» на зубах и деснах, перевариваются бактериями. Из-за этого образуется зубной налет, зубы меняют цвет (приобретают, чаще всего, темно-желтый окрас). Микробы, которые провоцируют появление зубного налета, являются и раздражителями десневых тканей.

Гингивиту свойственны следующие признаки:

• боль в деснах при употреблении пищи или чистке зубов;
• отечность десен, покраснение;
• кровоточивость десен;
• неприятный запах изо рта;
• разрастание десневых сосочков (при тяжелой форме гингивита).

Гингивит не затрагивает внутренние ткани зуба и не разрушает его. Тем не менее, если не начать своевременное лечение гингивита, то он может развиться в пародонтит.

Пародонтит

Пародонтит представляет собой заболевание полости рта, при которой разрушаются ткани, окружающие зубы. Почти во всех случаях пародонтит – это следствие невылеченного вовремя гингивита.
Под воздействием болезнетворных микроорганизмов в полости рта человека происходит образование зубного налета и зубного камня, а затем – разрушение волокон периодонта.

Периодонт скрепляет зуб и кость, а также костную ткань вокруг зуба.

В результате разрушения окружающих зуб тканей происходит образование десневых карманов – промежутков между корнем зуба и десной. Десневые карманы могут со временем заполняться гноем, что оказывает ещё большее разрушительное воздействие на зуб.

При пародонтите ко всем перечисленным признакам гингивита добавляются ещё несколько симптомов:

• подвижность, расшатывание зубов;
• оголение шеек зуба;
• скопление пищевых остатков в десневых карманах.